一系列发表在美国心脏病学会第71届年度科学会议上的研究表明，喝咖啡—尤其是每天喝两到三杯，不仅可以降低患心脏病和心率异常的风险，还可以延长寿命，这些现象对患有和不患有心血管疾病的人都适用。
研究人员说，这些分析是对咖啡在心脏病和死亡中的潜在作用进行的最大规模的研究，它们提供了一个保证，即咖啡与新的或恶化的心脏病无关，实际上可能具有心脏保护作用。
“因为咖啡可以加快心率，一些人担心喝咖啡可能会引发或恶化某些心脏问题。这就是停止喝咖啡的一般医学建议的来源。但我们的数据表明，不应阻止每天摄入咖啡，而应将其作为患有或不患有心脏病的人健康饮食的一部分，”医学博士彼得·M·基斯特勒说，澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院和贝克心脏研究所教授兼心律失常研究负责人，该研究的资深作者。“我们发现喝咖啡要么有中性效果——也就是说它没有伤害——要么对心脏健康有益。”
Kistler和他的团队使用了来自英国生物银行的数据，这是一个大规模的前瞻性数据库，包含50多万人的健康信息，这些人被跟踪了至少10年。研究人员观察了每天咖啡消费量的不同水平，从一杯到六杯以上，以及与心律失常的关系；心血管疾病，包括冠状动脉疾病、心力衰竭和中风；以及患有和不患有心血管疾病的人群中与心脏相关的总死亡人数。患者根据每天喝多少咖啡进行分组：0、5杯/天。咖啡饮用情况根据登记时填写的问卷进行评估。总的来说，在控制了运动、酒精、吸烟、糖尿病和高血压后，他们要么没有发现任何效果，要么在许多情况下，心血管风险显著降低，这也可能对心脏健康和寿命起到作用。
在第一项研究中，研究人员检查了382535名没有已知心脏病的人的数据，以了解在10年的随访中，喝咖啡是否在心脏病或中风的发展中起作用。参与者的平均年龄为57岁，其中一半为女性。总的来说，每天喝两到三杯咖啡的益处最大，可以降低10%-15%患冠心病、心力衰竭、心律失常或因任何原因死亡的风险。每天喝一杯咖啡的人中风或心脏相关死亡的风险最低。研究人员确实观察到咖啡摄入量与新的心律问题呈U型关系。每天喝两到三杯咖啡的人获益最大，而多喝或少喝咖啡的人获益较少。
第二项研究包括34279名在基线检查时患有某种形式心血管疾病的个体。与不喝咖啡相比，每天喝两到三杯咖啡与较低的死亡几率有关。重要的是，摄入任何数量的咖啡都与心律问题的高风险无关，包括心房颤动（AFib）或心房扑动，基斯特勒说，这通常是临床医生关心的问题。在纳入分析的24111名基线时出现心律失常的人中，喝咖啡与较低的死亡风险相关。例如，每天喝一杯咖啡的AFib患者比不喝咖啡的人死亡的可能性低近20%。
基斯特勒说：“临床医生通常对患有已知心血管疾病或心律失常的人继续喝咖啡有些担心，因此他们往往过于谨慎，建议他们完全停止喝咖啡，因为他们担心咖啡可能引发危险的心律失常。”。“但我们的研究表明，经常喝咖啡是安全的，而且可能是心脏病患者健康饮食的一部分。”
虽然每天喝两到三杯咖啡似乎是最有利的，但基斯特勒说，人们不应该增加咖啡的摄入量，尤其是如果咖啡让他们感到焦虑或不舒服的话。
“咖啡可以通过一系列机制降低死亡率，并对心血管疾病产生这些有利影响，”他说。“喝咖啡的人应该放心，即使他们患有心脏病，他们也可以继续喝咖啡。咖啡是最常见的认知增强剂——它能唤醒你，让你精神更敏锐，是许多人日常生活中非常重要的组成部分。”
那么咖啡豆对心脏有什么好处呢？人们通常将咖啡等同于咖啡因，但咖啡豆实际上含有100多种生物活性化合物。Kistler说，这些物质可以帮助减少氧化应激和炎症，提高胰岛素敏感性，促进新陈代谢，抑制肠道对脂肪的吸收，并阻断已知与心律异常有关的受体。
在第三项研究中，研究人员观察了咖啡与心血管疾病之间的关系是否存在差异，这取决于人们是喝速溶咖啡还是研磨咖啡，还是含咖啡因或无咖啡因的咖啡。他们再次发现，每天喝两到三杯咖啡与心律失常、心脏动脉阻塞、中风或心力衰竭的风险最低相关，无论他们喝的是咖啡粉还是速溶咖啡。所有咖啡品种的死亡率都较低。除心力衰竭外，无咖啡因咖啡对突发性心律失常没有良好效果，但确实能减少心血管疾病。基斯特勒说，研究结果表明，含咖啡因的咖啡更受欢迎，选择无咖啡因咖啡比含咖啡因的咖啡对心血管没有好处。
这些研究有几个重要的局限性。研究人员无法控制可能在心血管疾病中起作用的饮食因素，也无法调整摄入的任何奶油、牛奶或糖。参与者主要是白人，因此需要进行额外的研究，以确定这些发现是否扩展到其他人群。最后，咖啡摄入量基于研究开始时通过问卷调查进行的自我报告。在解释研究结果时应该考虑到这一点，尽管基斯特勒指出，研究表明，人们的饮食习惯在成年后或随着时间的推移不会有太大改变。基斯特勒说，这些结果应该在随机试验中得到验证。
这项研究题为“习惯性饮用咖啡对突发心血管疾病、心律失常和死亡率的影响：来自英国生物银行的研究结果”，将于4月3日（星期日）发表。
第二项相关研究“经常喝咖啡与常见心血管疾病死亡率的提高有关”，将于4月2日（星期六）正式发表。
第三项相关研究“研磨咖啡、速溶咖啡或无咖啡因咖啡？不同咖啡亚型对突发性心律失常、心血管疾病和死亡率的影响”，将于4月3日（星期日）发表。
